«Система охорони здоров’я з єдиним платником знову стає лозунгом для прогресивних у проміжних термінах.», — пишуть на: www.politico.com
Прогресисти просувають Medicare для всіх на деяких із найконкурентніших праймеріз Демократичної партії в Сенаті наступного року, загрожуючи єдності, яку партія знайшла під час нападу на республіканців через закінчення терміну дії субсидій Obamacare.
У штаті Мен Грем Платнер сказав, що він робить Medicare для всіх «основною частиною» своєї платформи у своїй боротьбі з губернатором Джанет Міллз, обранцем істеблішменту, який закликав до універсальної програми охорони здоров’я. В Іллінойсі лейтенант-губернатор Джуліана Страттон і конгресмен Робін Келлі підтримують цю концепцію — і закликають конкуруючого конгресмена Раджу Крішнамурті за те, що вона не повністю прийняла її.
У Міннесоті Medicare for All стала ключовою відмінністю між прогресивним віце-губернатором Пеггі Фланаган і поміркованим членом Конгресу Енджі Крейг, яка підтримує додавання публічної опції до Закону про доступне лікування, а не Medicare for All. Фланаган сказала, що вона «абсолютно» очікує, що політика визначить первинний, тому що «не має значення, чи я живу в центрі міста, передмісті чи більшій частині Міннесоти — коли я кажу, що я прихильник Medicare для всіх, кімната вибухає».
І це стало гарячою точкою в Мічигані, де лікар Абдул Ель-Сайєд, який написав книгу під назвою «Медична допомога для всіх: Посібник для громадян», використовує свій фірмовий випуск, щоб провести контраст із членом Конгресу Хейлі Стівенс і сенатором від штату Мелорі Макморроу, які віддають перевагу іншим підходам.
Medicare for All — фінансоване державою медичне страхування для кожного американця — це те, на що ми повинні вказати, — сказав Ель-Сайєд в інтерв’ю. «І я думаю, що ви можете сформувати переможну коаліцію навколо цього питання».
Але деякі більш помірковані демократи стурбовані тим, що новий поштовх прогресистів до Medicare for All підірве недавній об’єднаний фронт партії в боротьбі за продовження субсидій Obamacare, термін дії яких закінчується наприкінці року, що призведе до значного зростання витрат на страхування для мільйонів американців. Їхня спроба спочатку провалилася в Сенаті, але за допомогою чотирьох вразливих республіканців, які цього тижня перетнули межі партії, демократи тепер забезпечили голосування в Палаті представників щодо продовження в січні.
«У нас є єдине повідомлення: «Не дозволяйте цим податковим кредитам піти». У нас республіканці на мотузках», – сказав національний стратег від Демократичної партії, який працює над перегонами в Сенат і отримав анонімність, щоб говорити відверто. «Я не думаю, що запровадження «нам потрібне МЗС» зараз є правильною стратегією. Я думаю, що це було б марно».
Декілька консультантів від Демократичної партії вказали на нещодавнє громадське опитування, яке показало, що американцям подобається мати індивідуальне страхове покриття, незважаючи на те, що вони незадоволені компаніями охорони здоров’я. Опитування NBC News показало, що 82 відсотки американців задоволені своїми планами, як приватними, так і державними. Грунтуючись на цих даних, ці консультанти сказали, що дозвіл американцям купувати урядовий план, відомий як «публічний варіант», є більш політично прийнятним.
Центристи давно відкидали «Медікер для всіх» як нездійсненну політичну мрію та політичного альбатроса для своєї партії — заклик для згуртування лівих, який служить котячою м’ятою для республіканців-виробників реклами, які прагнуть зробити демократів соціалістами. Вони стверджують, що опитування часто не дають виборцям повної картини того, як працюватиме Medicare for All, і, отже, не враховують її виборчу токсичність.
«Нам потрібно прийняти те, що серед американців існує глибокий скептицизм щодо переходу від нуля до 60, який повністю управляється державою, навіть якщо їм не подобається нинішня система», — сказав Адам Джентлсон, стратег від Демократичної партії та президент Інституту Searchlight. “В ізоляції це все добре. Але це не так, як це відбувається в реальному житті, і сукупність розчавить нас”.
Колись маргінальна політика, яку сенатор Берні Сандерс (I-Vt.) дотримувався під час своєї президентської кампанії, стала закликом до об’єднання його фаворитами та іншими прогресивними кандидатами на праймеріз, оскільки демократи прагнуть зробити витрати на охорону здоров’я центральними на проміжних виборах наступного року, а партійна база вимагає бійців, які бажають порушити статус-кво. Поштовх до програми Medicare for All, яка зменшилася в епоху більш поміркованого Байдена, стався в той час, як демократи в іншому випадку погодилися щодо своїх повідомлень про охорону здоров’я, що змусило республіканців захищатися через їхню відмову продовжити субсидії Закону про доступне лікування, що закінчується.
“Чи я думаю, що кожен кандидат на мінливе місце виступатиме за Medicare for All? Ні”, – сказав Джесс Моралес Рокетто, стратег від Демократичної партії та член правління некомерційної організації Care in Action. «Але якщо ви хочете дати сигнал, що зараз ви не боїтесь і сміливі, і ви хочете сказати, що ви не зобов’язані статус-кво, це ідеальна позиція для цього».
Прогресисти підбадьорюються партійними та незалежними опитуваннями, які показують, що більшість демократів і більшість незалежних підтримують Medicare for All. Нещодавнє опитування, проведене на замовлення лідера PAC представника Конгресу Праміли Джаяпал (Вашингтон), і яке вперше оприлюднило POLITICO, показало, що 90 відсотків демократів підтримують Medicare for All і виявили, що більшість незалежних кандидатів і кожен п’ятий республіканець підтримують «систему, надану урядом».
Джаяпал, колишній голова Прогресивної фракції Конгресу, планує підштовхнути своїх колег знову розпочати просування програми Medicare for All у новому році. В інтерв’ю вона передбачила, що підтримка системи стане «визначальним фактором» на праймеріз партії наступного року та переможцем на виборах у місцях у Палаті представників.
Але прихильники Medicare for All стверджують, що державна система зменшить зростання витрат на охорону здоров’я. Вони кажуть, що наполягання на продовженні субсидій ACA та просування Medicare для всіх як кінцевої мети не є взаємовиключними. І вони вказують на кількох кандидатів у 2018 році, які отримали важкі місця, підтримуючи цей захід, включаючи колишнього конгресмена Кеті Портер із Каліфорнії та члена Конгресу Джареда Голдена, що йде на пенсію, із штату Мен.
«Ви можете знати, що існують короткострокові тимчасові проміжки, які необхідно вжити, щоб захистити людей, які працюють, і водночас думати, що в довгостроковій перспективі нам потрібна краща система», — сказав Платнер, який змагається з Міллзом за повалення сенатора від Республіканської партії Сьюзен Коллінз у штаті Мен.
Платнер з самого початку своєї кампанії вихваляв Medicare for All і сказав, що на його заходах у штаті Мен, де нещодавнє опитування Pan Atlantic Research виявило 63 відсотки підтримки системи (і Платнер відстає від Міллса на 10 пунктів), вона викликає «найбільш бурхливий» відгук.
В одному з інтерв’ю він стверджував, що Міллс не так непохитно підтримує цю концепцію, тому що вона «не так часто говорить про це» і використовує «розпливчасту мову», коли це робить. Міллс сказала, що «настав час» для загального медичного обслуговування і що вона «сповнена рішучості знайти шлях до цього» у разі обрання. Її передвиборна кампанія повторила це почуття у відповідь на прохання прокоментувати цю історію та посилалася на її зусилля розширити доступ Мейнера до Medicaid.
У Міннесоті Фланаган сказала, що під час її кампанії в Сенаті прийняття Medicare for All було «мандрівкою», оскільки вона чула від жителів Міннесоти, що «вартість охорони здоров’я — це те, що приходить знову і знову і знову». Щодо підтримки Крейгом публічного вибору, Фланаган сказав, що виборці не хочуть кандидата, який «гризе по краях», а не «сміливий і сміливий».
Крейг називає публічний варіант «великою, сміливою реформою», але підкреслює, що це політика, яку «ми могли б реалізувати в цій країні за досить короткий проміжок часу», – сказала вона у відео цього тижня.
В Іллінойсі Страттон і Келлі, двоє з трьох провідних демократів, які змагаються замінити сенатора Діка Дурбіна, що йде на пенсію, змагаються за позицію найбільшого чемпіона Medicare для всіх у перегонах, тоді як їхні кампанії збивають Крішнамурті за те, що він висловлюється за підтримку системи. У своїй заяві Крішнамурті сказав, що, хоча це «благородна мета, і я борюся за те, щоб отримати загальне охоплення», він зосереджений на розширенні субсидій ACA та скасуванні скорочень Medicaid, які зробили республіканці.
А в Мічигані Ель-Сайєд розкритикував заклик Макморроу про загальне охорону здоров’я з публічним вибором як «непослідовний» і погано поінформований, оскільки вони змагаються за ту саму частину прогресивних виборців. Макморроу провалила ідею системи єдиного платника, якою керують президент Дональд Трамп і його суперечливий міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший. І вона просувала державну опцію, щоб люди, які люблять свою приватну страховку, могли її зберегти. Кампанія Стівенс каже, що вона підтримує зміцнення Obamacare, у тому числі через публічну опцію, але не підтримує Medicare для всіх.
Це питання також стає гарячою точкою під час праймеріз Демократичної партії за деякі з найбільш конкурентоспроможних місць у Палаті представників у країні, частково керуючись підтримкою Сандерса кандидатами, які балотуються від Центральної долини Каліфорнії до долини Лехай у Пенсільванії.
«Існує величезна ворожість і гнів до того, як функціонує страхова індустрія, укупі з тим, що сама охорона здоров’я є однією з найбільших проблем доступності», — сказав Марк Лонгабо, прогресивний стратег, який працював над кандидатурою Сандерса в президенти 2016 року. «Прогресисти розумні, щоб просувати справу».