«Deepali Misra-SharpДоктор Deepali Misra-Sharp використовує штучний інтелект, щоб допомагати робити нотатки. Це п’ята функція в серії з шести частин, яка розглядає, як штучний інтелект змінює медичні дослідження та лікування. Труднощі з записом на прийом до лікаря загальної практики є знайомою проблемою у Великобританії. Навіть якщо зустріч забезпечена, зростаюче робоче навантаження», — пишуть на: www.bbc.com
Діпалі Місра-Шарп
Доктор Діпалі Місра-Шарп використовує ШІ, щоб допомогти робити нотатки
Це п’ята частина серії з шести частин, яка розповідає про те, як ШІ змінює медичні дослідження та лікування.
Труднощі з записом на прийом до лікаря загальної практики є знайомою проблемою у Великобританії.
Навіть якщо запис на прийом забезпечений, зростаюче навантаження на лікарів означає, що ці зустрічі можуть бути коротшими, ніж хотілося б лікарю чи пацієнту.
Але доктор Діпалі Місра-Шарп, партнер лікаря загальної практики в Бірмінгемі, виявила, що ШІ звільнив частину адміністрації від її роботи, тобто вона може більше зосередитися на пацієнтах.
Доктор Мірса-Шарп почала використовувати Heidi Health, безкоштовний інструмент медичної транскрипції за допомогою штучного інтелекту, який прослуховує та транскрибує призначення пацієнтів, приблизно чотири місяці тому, і каже, що це мало значний результат.
«Зазвичай, коли я перебуваю з пацієнтом, я щось записую, і це відволікає від консультації», — каже вона. «Це тепер означає, що я можу проводити весь свій час, дивлячись очима на пацієнта та активно слухаючи його. Це робить консультації більш якісними».
Вона каже, що технологія скорочує її робочий процес, заощаджуючи їй «дві-три хвилини на консультацію, якщо не більше». Вона згадує про інші переваги: «Це зменшує ризик помилок і упущень у моїх медичних довідках».
Оскільки робоча сила скорочується, а кількість пацієнтів продовжує зростати, лікарі загальної практики стикаються з величезним тиском.
За даними Британської медичної асоціації (BMA), один штатний лікар загальної практики тепер відповідає за 2273 пацієнтів, що на 17% більше з вересня 2015 року.
Чи може штучний інтелект стати рішенням, яке допоможе лікарям загальної практики скоротити адміністративні завдання та зменшити виснаження?
Деякі дослідження показують, що це могло б. У звіті за 2019 рік, підготовленому Health Education England, оцінюється мінімальна економія однієї хвилини на пацієнта завдяки новим технологіям, таким як ШІ, що дорівнює 5,7 мільйонам годин роботи лікаря загальної практики.
Тим часом дослідження Оксфордського університету в 2020 році показало, що 44% усієї адміністративної роботи в загальній практиці тепер можна повністю або повністю автоматизувати, звільняючи час для спілкування з пацієнтами.
Корті
Ларс Маало (ліворуч) і Андреас Клеве, співзасновники датської медичної фірми AI Corti
Однією з компаній, яка працює над цим, є данська Corti, яка розробила штучний інтелект, який може слухати медичні консультації по телефону або особисто, пропонувати подальші запитання, підказки, варіанти лікування, а також автоматизувати конспектування.
Corti каже, що його технологія обробляє близько 150 000 взаємодій пацієнтів на день у лікарнях, кабінетах загальної практики та медичних установах по всій Європі та США, що становить близько 100 мільйонів зустрічей на рік.
«Ідея полягає в тому, що лікар може проводити більше часу з пацієнтом», — говорить Ларс Маалое, співзасновник і головний технічний директор Corti. Він каже, що технологія може пропонувати запитання на основі попередніх розмов, які вона чула в інших ситуаціях охорони здоров’я.
«Штучний інтелект має доступ до пов’язаних розмов, і тоді він може подумати: ну, в 10 000 подібних розмов більшість запитань було задано X, а воно не було поставлено», — каже пан Маалое.
«Я думаю, що лікарі загальної практики мають одну консультацію за одною, і тому мають мало часу, щоб порадитися з колегами. Це дає поради тому колезі».
Він також каже, що це може переглядати дані пацієнта. «Можна запитати, наприклад, чи не забули ви запитати, чи пацієнт усе ще страждає від болю в правому коліні?»
Але чи хочуть пацієнти технології, які прослуховують і записують їхні розмови?
Пан Маале каже, що «дані не виходять із системи». Однак він каже, що інформувати пацієнта – це хороша практика.
«Якщо пацієнт заперечує, лікар не може записати. Ми бачимо кілька прикладів цього, оскільки пацієнт може бачити кращу документацію».
Доктор Місра-Шарп каже, що вона повідомляє пацієнтам, що має пристрій для прослуховування, який допомагає їй робити нотатки. «Я ще ні в кого не мав із цим проблем, але якби вони були, я б цього не робив».
C знаки
Програмне забезпечення Signs використовується для аналізу медичної карти пацієнтів
Тим часом наразі 1400 лікарів загальної практики по всій Англії використовують C the Signs, платформу, яка використовує штучний інтелект для аналізу медичних записів пацієнтів і перевірки різних ознак, симптомів і факторів ризику раку, а також рекомендує, яких заходів слід вжити.
«Він може фіксувати такі симптоми, як кашель, застуда, здуття живота, і, по суті, за хвилину може побачити, чи є якась відповідна інформація з історії хвороби», — каже виконавчий директор і співзасновник C the Signs доктор Беа Бакші, який також лікар загальної практики.
ШІ навчається на основі опублікованих медичних наукових статей.
«Наприклад, може бути сказано, що пацієнт ризикує захворіти на рак підшлункової залози, і йому буде корисно сканування підшлункової залози, а потім лікар вирішить звернутися до цих шляхів», — каже доктор Бакші. «Це не діагностує, але може полегшити».
Вона каже, що вони провели понад 400 000 оцінок ризику раку в реальних умовах, виявивши понад 30 000 пацієнтів із раком понад 50 різних типів раку.
У звіті щодо штучного інтелекту, опублікованому BMA цього року, зазначено, що «ШІ слід очікувати, що він трансформує, а не замінить роботу в галузі охорони здоров’я шляхом автоматизації рутинних завдань і підвищення ефективності».
У своїй заяві доктор Кеті Брамолл-Стайнер, голова Комітету загальної практики Великобританії BMA, сказала: «Ми визнаємо, що штучний інтелект має потенціал повністю змінити систему охорони здоров’я, але якщо його не застосовувати безпечно, він також може завдати значної шкоди. ШІ є предметом упередженості та помилок, потенційно може поставити під загрозу конфіденційність пацієнта та все ще знаходиться в стадії розробки.
«Хоча штучний інтелект можна використовувати для вдосконалення та доповнення того, що лікар загальної практики може запропонувати як ще один інструмент у своєму арсеналі, це не ідеальна куля. Ми не можемо чекати на обіцянку штучного інтелекту завтра, щоб забезпечити такі необхідні покращення продуктивності, послідовності та безпеки. потрібна сьогодні».
Елісон Денніс, партнер і співголова міжнародної групи наук про життя юридичної фірми Taylor Wessing, попереджає, що лікарі загальної практики повинні бути обережними при використанні ШІ.
«Існує дуже високий ризик того, що генеративні інструменти штучного інтелекту не надають повних і повних або правильних діагнозів або шляхів лікування, і навіть встановлюють неправильні діагнози або шляхи лікування, тобто створюють галюцинації або базують результати на клінічно неправильних даних навчання», — каже пані Денніс.
«Інструменти штучного інтелекту, які були навчені на основі надійних наборів даних і потім повністю перевірені для клінічного використання, що майже напевно буде специфічним клінічним використанням, є більш придатними для клінічної практики».
Вона каже, що спеціалізовані медичні продукти повинні регулюватися та отримати певну форму офіційної акредитації.
«NHS також хоче переконатися, що всі дані, які вводяться в інструмент, надійно зберігаються в інфраструктурі системи NHS і не поглинаються для подальшого використання постачальником інструменту як навчальні дані без відповідного GDPR. [General Data Protection Regulation] запобіжні заходи на місці».
Наразі для таких лікарів загальної практики, як Місра-Шарп, це змінило їхню роботу. «Це змусило мене знову насолоджуватися моїми консультаціями замість того, щоб відчувати дефіцит часу».