Як компанія заробляє мільйони на лікарняній програмі, спрямованій на допомогу бідним

США|Як компанія заробляє мільйони на лікарняній програмі, спрямованій на допомогу бідним

Вірджинія Кінг отримала понад 2500 доларів після того, як отримала ліки від раку, хоча клініка була зареєстрована у федеральній програмі знижок. Кредит…Адрія Малкольм для The New York Times

Невдовзі після діагностування метастатичного раку молочної залози Вірджинія Кінг сиділа в амбулаторній клініці в Санта-Фе, Нью-Мексико, а медсестра вводила їй сильнодіючий препарат, щоб уповільнити пошкодження хребта, куди поширилася хвороба.

Незважаючи на те, що прейскурантна ціна препарату становила близько 2700 доларів, лікарня, якій належав онкологічний центр, виставила рахунок страховій компанії місіс Кінг на 22 700 доларів. Її страховик заплатив 10 000 доларів, але лікарня вимагала більше.

Вона отримала рахунок на понад 2500 доларів — «більше половини моєї зарплати за місяць», — сказала 65-річна місіс Кінг.

Вона несвідомо звернулася за допомогою до лікарні, яка бере участь у федеральній програмі, що дозволяє їй купувати ліки зі значною знижкою та стягувати з пацієнтів і страховиків більшу суму, залишаючи різницю.

Намір програми полягав у тому, щоб невелика кількість постачальників послуг соціальної безпеки мала доступ до доступних ліків і могла розширити свою допомогу нужденним пацієнтам. Але замість цього програма вибухнула: тепер у ній бере участь більше половини некомерційних лікарень Сполучених Штатів. У той час як деякі постачальники стверджують, що це допомогло зберегти їхні двері відкритими, інших — особливо великі некомерційні системи охорони здоров’я — звинувачують у максимізації виплат і ковтанні прибутків.

Дослідження показують, що ескалація програми призвела до зростання витрат на охорону здоров’я для роботодавців, пацієнтів і платників податків.