«Ожиріння потребує нового визначення, йдеться у глобальному звіті Getty Images. Експерти кажуть, що люди з надлишком жиру все ще можуть бути активними та здоровими. Існує ризик того, що занадто багато людей отримають діагноз ожиріння, коли потрібне «більш точне» та «нюансове» визначення, звіт від світові експерти кажуть. Лікарі повинні враховувати загальний стан здоров’я пацієнтів із надлишком», — пишуть на: www.bbc.com
Ожиріння потребує нового визначення, йдеться у глобальному звіті
Getty Images
Експерти кажуть, що люди з надлишком жиру все ще можуть бути активними та здоровими
Існує ризик, що надто багато людей отримають діагноз ожиріння, коли потрібне «більш точне» та «нюансове» визначення, йдеться у звіті світових експертів.
Лікарі повинні враховувати загальний стан здоров’я пацієнтів із надлишком жиру, а не просто вимірювати їх індекс маси тіла (ІМТ), йдеться в ньому.
Тим, хто має хронічні захворювання, спричинені їх вагою, слід поставити діагноз «клінічне ожиріння», а тим, у кого немає проблем зі здоров’ям, слід поставити діагноз «доклінічне ожиріння».
За оцінками, більше мільярда людей у всьому світі живуть з ожирінням, і ліки для зниження ваги, що відпускаються за рецептом, користуються великим попитом.
Звіт, опублікований у журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, підтримано понад 50 медичними експертами з усього світу.
“Рефреймінг”
«Ожиріння — це спектр», — каже професор Франческо Рубіно з Королівського коледжу Лондона, який очолював групу.
«Деякі це мають і встигають жити нормальним життям, нормально функціонувати.
«Інші не можуть добре ходити чи дихати, або прикуті до інвалідного візка із серйозними проблемами зі здоров’ям».
Доповідь закликає до «переформатування» ожиріння, щоб розрізнити пацієнтів із захворюванням і тих, хто залишається здоровим, але ризикує захворіти в майбутньому.
Зараз у багатьох країнах ожиріння визначається як індекс маси тіла понад 30 – вимірювання, яке оцінює жир в організмі на основі зросту та ваги.
Доступ до препаратів для зниження ваги, таких як Wegovy та Mounjaro, часто обмежений для пацієнтів цієї категорії.
У багатьох частинах Великобританії Національна служба охорони здоров’я також вимагає, щоб люди мали стан здоров’я, пов’язаний із вагою.
Але ІМТ нічого не розкриває про загальний стан здоров’я пацієнта, йдеться у звіті, і не вдається розрізнити м’язи та жирові відкладення або пояснити більш небезпечний жир навколо талії та органів.
Експерти виступають за нову модель, яка розглядає ознаки ожиріння, що впливають на органи в організмі, такі як серцеві захворювання, задишка, діабет 2 типу або біль у суглобах, а також їхній шкідливий вплив на повсякденне життя.
Це означає, що ожиріння стало клінічним захворюванням і потребує медикаментозного лікування.
Проте тим, хто має «доклінічний ожиріння», замість ліків і хірургічного втручання слід пропонувати поради щодо зниження ваги, консультації та спостереження, щоб зменшити ймовірність розвитку проблем зі здоров’ям. Також може знадобитися лікування.
«Непотрібне лікування»
“Ожиріння є ризиком для здоров’я – різниця в тому, що для деяких воно також є хворобою”, – сказав професор Рубіно.
Він додав, що його перевизначення було розумним, щоб зрозуміти рівень ризику у великої популяції замість поточної «розмитої картини ожиріння».
Співвідношення висоти талії або пряме вимірювання жиру, а також детальна історія хвороби можуть дати набагато чіткішу картину, ніж ІМТ, йдеться у звіті.
Експерт із питань дитячого ожиріння, професор Луїза Баур із Сіднейського університету, яка брала участь у підготовці звіту, сказала, що новий підхід дозволить дорослим і дітям із ожирінням «отримувати більш відповідний догляд», одночасно зменшуючи кількість надмірно діагностованих та непотрібного лікування. .
У той час, коли ліки, які знижують масу тіла на 20%, призначаються у великих масштабах, у звіті йдеться, що таке «рефреймінг» ожиріння «ще більш актуальне», оскільки воно «покращує точність діагностики».
«Обмежене фінансування»
Королівський коледж лікарів заявив, що звіт заклав міцну основу «для лікування ожиріння з такою ж медичною ретельністю та співчуттям, як і інших хронічних захворювань».
Розрізнення між доклінічним і клінічним ожирінням було б «життєво важливим кроком вперед» і «підкреслювало необхідність виявлення та втручання на ранніх стадіях», одночасно надаючи правильну допомогу пацієнтам, чиє здоров’я вже було серйозно вражене, заявили в коледжі.
Але є занепокоєння, що тиск на бюджети охорони здоров’я може призвести до зменшення грошей для тих, хто належить до категорії «перед ожирінням».
Професор сер Джим Манн, співдиректор Дослідницького центру діабету та ожиріння Едгара в Отаго, Нова Зеландія, сказав, що наголос, ймовірно, буде зроблено «на потребах тих, хто визначається як клінічно страждаючий ожирінням», а обмежене фінансування «дуже дуже серйозне». ймовірно» буде спрямовано на них.